Une fatalité lésionnelle pèse sur les lésions médullaires complètes. Suivant que l’on est C3C4, C5C6, C7, T1 ou T7 les capacités fonctionnelles sont très différentes. En revanche chaque médullaire incomplet est un exemplaire unique. Il faut alors faire un bilan précis des capacités restantes pour établir un programme individuel d’amélioration fonctionnelle. Dans les parésies médullaires, on ne peut prescrire un programme prêt à porter, il s'agit de tailler sur le corps un programme sur mesure.
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